Pijn als startpunt, niet als symptoom

Door de relatief lange tijd die er voorbij is gegaan na het verschijnen van de vorige richtlijn Lumbosacraal Radiculair Syndroom (LRS) zijn er enkele oude gewoontes ingeslopen. Neuroloog Dolf Boerman: ‘De richtlijn behoefde hoognodig een actuele evidence based benadering en ook een andere benadering van pijn.’ Hij pleit voor meer eenheid in de benadering van LRS. ‘Neurologen beginnen nu te vaak achteraan en gaan uit van een hernia, terwijl eigenlijk moet worden uitgegaan van rugpijn met uitstraling. Wij zouden meer moeten starten vanuit de pijn als het probleem en pijn niet moeten behandelen als symptoom. Dus uitgaan van pijn, in plaats van alleen de oorzaak vinden en die herstellen.’ Deze benadering is als een rode draad door de nieuwe richtlijn gevlochten. Met het oog op de toekomst is de richtlijn modulair opgebouwd en zo gereed om op modulaire wijze onderhouden te worden. Al ziet