Medische 'evidence' komt voort uit 'mechanistisch' onderzoek en klinische trials. Eerstgenoemde vorm van kennis kan berusten op artefacten uit het laboratorium, terwijl klinisch onderzoek geen zekerheid biedt over onderliggende oorzaken en toepasbaarheid in andere populaties. Uit zijn onderzoek concludeert T. Wiersma dat de arts uiteindelijk aangewezen is op zijn eigen gezonde verstand.
Alle vrouwen in Nederland die zwanger willen worden, krijgen het advies om dagelijks 0,5 mg foliumzuur in te nemen ter preventie van spina bifida en andere neuraalbuisdefecten. Het nuttig effect van deze maatregel is echter vooral bewezen in Engeland en Hongarije, waar neuraalbuisdefecten vermoedelijk vaker voorkomen. Vrouwen die al eerder een kind met een neuraalbuisdefect kregen, moeten dagelijks 5 mg foliumzuur innemen. De belangrijkste reden hiervoor is dat deze dosering gehanteerd werd in een