In het buitenland wordt chirurgische decompressie toegepast bij patiënten bij wie ernstige oedeemvorming optreedt na een ACM-infarct. In Nederland kijken neurologen en neurochirurgen met gemengde gevoelens tegen de ingreep aan. In Surgical decompression for space-occupying hemispheric infarction, het proefschrift waarop dr. J. Hofmeijer in april is gepromoveerd, staan de eerste resultaten beschreven van de gerandomiseerde Hemicraniectomy after MCA-infarction with Life-threatening Edema Trial (HAMLET).
Vooropgesteld: het is een zeldzaam optredende complicatie. Slechts bij 1 tot 5 procent van de patiënten met een groot herseninfarct in het stroomgebied van de arteria cerebri media (ACM) treedt levensbedreigende oedeemvorming op. In ernstige gevallen leidt dat tot cerebrale inklemming. In dat geval heeft de patiënt een slechte prognose: maar liefst zo’n 80 procent van de patiënten o