De volledige vraag luidde: ‘Een 45-jarige man heeft een langzaam progressieve ataxie. Bij neurologisch onderzoek valt onder andere een sterke vertraging van de verticale saccade-initiatie en de verticale saccadeshoeksnelheid op. Welke twee diagnoses zijn het meest waarschijnlijk?’ De antwoordmogelijkheden waren:
- Multisysteematrofie type C
- Spinocerebellaire ataxie type 3
- Niemann-Pick type C
- Progressieve supranuclaire paralyse
- Ziekte van Whipple
- Neurolues
Het juiste antwoord op deze vraag is: diagnoses 2 en 3. Van de 654 neurologen die deelnamen gaven 252 neurologen dit als antwoord. Diagnoses 3 en 4 werden gekozen door 222 neurologen.
Belangrijke aanwijzingen
De vraag bevat drie aanwijzingen die belangrijk zijn om door middel van klinisch redeneren tot de juiste diagnose te komen.1 De eerste aanwijzing is de langzaam progressieve ataxie. Die past bij diagnoses 1, 2 en 3. De tweede
