Wat levert klinische observatie bij LTSH-patiënten onder antistolling op?
‘Verlate traumatische intracraniële bloedingen (ICB) zijn vaak beschreven bij patiënten die antistolling gebruiken, maar het risico bleef onduidelijk. Ik includeerde in mijn onderzoek 905 patiënten met een licht traumatisch schedel-/hersenletsel (LTSH) onder antistolling. Zij werden na een niet afwijkende scan 24 uur geobserveerd. Geen van deze patiënten ontwikkelde een verlate ICB, maar wel verslechterden er vier patiënten ten gevolge van een op de scan gemiste ICB. Hier was sprake van een verlate diagnose in plaats van een verlate bloeding. We concludeerden dat symptomatische verlate (diagnose van) ICB binnen 24 uur bij LTSH-patiënten onder antistolling zo zeldzaam is, dat na zorgvuldige beoordeling van de CT-hersenen een routinematige ziekenhuisopname niet is geïndiceerd.’
&ellipsis;
